Saps què són les fèrules del ronc o fèrules d’avançament mandibular?
Fèrules del ronc o fèrules d’avançament mandibular
Les fèrules del ronc o dispositius d’avançament mandibular (DAM) redueixen els roncs i les apnees del son lleus i moderades, contribuint a un somni de qualitat i reparadora.
Es tracta d’una fèrula doble, maxil·lar i mandibular, que avança la mandíbula uns mil·límetres, així com la llengua i els teixits tous, aconseguint que la via aèria sigui més ampla i permeable i resolent el ronc i la síndrome d’apnea del son lleu i moderada.
El Ronc
El ronc és un soroll que es produeix en passar l’aire pel nas o la boca als pulmons. Aquest soroll es produeix quan les vies aèries es troben col·lapsades o semi-col·lapsades.
A més del soroll molest que provoca el ronc, també hi ha altres conseqüències, com és la Síndrome de l’Apnea o Hipo-apnea del son.
L’acció de roncar pot arribar a ser molesta i fins i tot insuportable per a les persones que conviuen amb nosaltres, provocant problemes de parella ia més provoca que el descans durant el son no sigui l’adequat i un augment del cansament
diürn.
Aquesta síndrome es produeix quan, a causa del col·lapse de les vies aèries, l’aire no penetra de forma adequada als pulmons, originant una mala respiració i manca d’oxigen a tots els òrgans del nostre cos.
Què noten els pacients que ronquen? Com afecta la vida diària?
Els pacients que ronquen tenen una pitjor qualitat de vida, ja que la resistència provocada pels teixits tous a l’entrada d’aire fa que els seus òrgans estiguin pitjor oxigenats.
Els símptomes dels pacients que ronquen i presenten apnees i hipo-apnees durant el son són:
- Ofecs nocturns
- Somnolència durant el dia
- Mal de cap al matí
- Malsons
- Sequedat de gola
- Pèrdua de capacitat intel·lectual
Les apnees o hipoapnees del son
Les apnees són un col·lapse de la via aèria alta, almenys d’un 90% que dura almenys 10 segons.
Una hipoapnea es considera un col·lapse més gran del 30%, associat a una dessaturació d’oxigen del 3-4%.
Quines conseqüències tenen les apnees o hipo-apnees del son?
Les conseqüències són variades i podem ser fins i tot greus:
- Excessiva somnolència diürna, ja que durant la nit no es descansa adequadament
- Baix rendiment laboral
- Augment d’accidents de trànsit
- Hipertensió arterial
- Accidents cerebrovasculars
- Miocardiopaties
- Hipertensió pulmonar
El DAM o ferula d’avançament mandibular
El DAM és un dispositiu que avança la mandíbula uns mil·límetres, impedint el col·lapse de les vies aèries. S’utilitzen durant la nit, mentre s’adorm, es col·loquen a la boca i modifiquen la posició de la mandíbula, llengua i altres estructures de la via aèria superior.
Estan indicats per al tractament del ronc, apnea lleu i pacients que no tolerin la CPAP.
El CPAP és un compressor d’aire que produeix una pressió positiva i constant i manté oberta la via aèria, mitjançant una màscara i un arnès que s’adapta a la boca i el cap del pacient.
El DAM és petit i de fàcil transport, així que molts pacients que viatgen sovint també l’utilitzen com a alternativa al CPAP.
El DAM ha de ser realitzat per un dentista, format en medicina oral del son, i en el cas de les apnees que treballi en coordinació amb la Unitat del Son. Abans d’iniciar el tractament, s’aconsella tenir un diagnòstic de certesa mitjançant una polisomnografia per determinar si l’apnea és lleu, moderada o greu.
En casos d’apnees del son lleus i moderades, és molt millor tolerat que el CPAP.
Les apnees greus s’han de tractar amb un CPAP.
Com es fan els DAM?
El disseny dels DAM és molt senzill: el dentista pren unes impressions i registres al pacient del maxil·lar i la mandíbula, simulant un avenç mandibular. Es dissenyen i s’ajusten progressivament i de forma individualitzada. Els efectes secundaris són lleus i milloren amb el temps.
Abans d’iniciar el tractament, cal avaluar l’estat de l’articulació temporomandibular, les dents, les genives, etc.
Com funcionen?
El DAM es col·loca a la boca quan el pacient es fica al llit i la seva funció principal és avançar la mandíbula per així obrir les vies respiratòries i que l’aire entri als pulmons amb la mínima resistència. Amb això aconseguim que arribi el nivell d’oxigen adequat a tots els òrgans ia més a més desapareix el soroll del ronc.
El DAM és eficaç per a les persones que volen deixar de roncar i pretenen millorar el descans durant el son.
Amb aquest tipus de dispositius aconseguim millores a curt termini:
- Es redueixen les interrupcions del son i millora la qualitat de vida durant el dia
- La intensitat del ronc disminueix.
Aquest tractament millora tant l’índex d’apnees, la qualitat del son del pacient, així com els símptomes diürns i nocturns de l’apnea del son. També és molt eficaç per al ronc, millorant el somni del pacient roncador i sobretot el malestar de les seves parelles.