Sabeu el que són les fèrules del ronc o fèrules d’avançament mandibular?
Les fèrules del ronc o dispositius d’avançament mandibular (DAM) redueixen els roncs i les apnees de la son lleus i moderades, contribuint a una son de qualitat i reparadora.
Es tracta d’una fèrula doble, maxil·lar i mandibular, que avança la mandíbula uns mil·límetres, així com la llengua i els teixits tous, aconseguint que la via aèria sigui més àmplia i permeable i resolent el ronc i la síndrome d ‘apnea de la son lleu i moderada.
EL RONC
El ronc és un soroll que es produeix en passar l’aire pel nas o la boca als pulmons. Aquest soroll es produeix quan les vies aèries es troben col·lapsades o semi-col·lapsades.
A més del soroll molest que provoca el ronc, també existeixen altres conseqüències, com és la Síndrome de l’Apnea o Hipo-apnea del son.
L’acció de roncar, pot arribar a ser molesta i fins i tot insuportable per a les persones que conviuen amb nosaltres, provocant problemes de parella i, a més, provoca que el descans durant la son no sigui l’adequat i un augment del cansament
diurn.
Aquesta Síndrome es produeix quan, degut al col·lapse de les vies aèries, l’aire no penetra de forma adequada als pulmons, originant una mala respiració i manca d’oxígen a tots els òrgans del nostre cos.
Què noten els pacients que ronquen? Com afecta la seva vida diària?
Els pacients que ronquen tenen una pitjor qualitat de vida, ja que la resistencia provocada pels teixits tous a l’entrada d’aire fa que els seus òrgans estiguin pitjor oxigenats.
Els símptomes dels pacients que ronquen i presenten apnees i hipo-apnees durant la son són:
- Ofecs nocturns
- Somnolència durant el dia
- Mal de cap al matí
- Malsons
- Sequedat de gola
- Pèrdua de capacitat intel·lectual
Les apnees o hipoapnees de la son
Les apnees són un col·lapse de la via aèria alta, d’almenys un 90% que dura com a mínim 10 segons.
Una hipo-apnea es considera un col·lapse major al 30%, associat a una dessaturació d’oxígen del 3-4%.
Quines conseqüències tenen les apnees o hipo-apnees del son?
Les conseqüències són variades i poden ser fins i tot greus:
- Excessiva somnolència diurna, ja que durant la nit no és descansa adequadament
- Baix rendiment laboral
- Augment d’accidents de trànsit
- Hipertensió arterial
- Accidents cerebrovasculars
- Miocardiopaties
- Hipertensió pulmonar
El DAM o fèrula d’avançament mandibular
El DAM és un dispositiu que avança la mandíbula uns mil·límetres, impedint el col·lapse de les vies aèries. Es fan servir durant la nit, mentre és dorm, es col·loquen a la boca i modifiquen les posicions de la mandíbula, llengua i altres estructures de la via aèria superior.
Estan indicats pel tractament del ronc, apnea lleu i pacients que no tolerin la CPAP.
El CPAP és un compressor d’aire que produeix una pressió positiva i constant i manté oberta la via aèria, mitjançant una mascareta i un arnès que s’adapta a la boca i cap del pacient.
El DAM és petit i de fàcil transport, així que molts pacients que viatgen amb freqüència també el fan servir com a alternativa al CPAP.
El DAM ha de ser realitzat per un dentista, format en medicina oral del so, i en el cas de les apnees que treballi en coordinació amb la Unitat de la Son. Abans d’iniciar el tractament s’aconsella tenir un diagnòstic de certesa mitjançant una polisomnografia per determinar si l’apnea és lleu, moderada o greu.
En casos d’apnees de la son lleus i moderades, és molt millor tolerat que el CPAP.
Les apnees greus s’han de tractar amb un CPAP.
Com és fan els DAM?
El disseny dels DAM és molt senzill: el dentista pren unes impressions i registres al pacient de maxil·lar i mandíbula, simulant un avanç mandibular. Es dissenyen i ajustin progressivament i de forma individualitzada. Els efectes secundaris són lleus i milloren amb el temps.
Abans d’iniciar el tractament, cal avaluar l’estat de l’articulació temporomandibular, els dents, genives, etc.
Com funcionen?
El DAM es col·loca a la boca quan el pacient se’n va a dormir i la seva funció principal és avançar la mandíbula per així obrir les vies respiratòries i que l’aire entre els pulmons amb la mínima resistència. Amb això aconseguim que arribi el nivell d’oxígen adequat a tots els òrgans i desapareix el ruit del ronc.
El DAM és eficaç per a les persones que volen deixar de roncar i pretenen millorar el seu descans durant el so.
Amb aquest tipus de dispositius aconseguim millores a curt termini:
- Es redueixen les interrupcions de la son i millora la qualitat de vida durant el dia
- La intensitat del ronc disminueix.
Aquest tractament millora tant l’índex d’apnees, qualitat del so del pacient, així com els símptomes diurns i nocturns de l’apnea del so. També és molt eficaç pel ronc, millorant el so del pacient roncador i sobretot el malestar de les seves parelles.